BULLETIN D'ADHESION

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Demande d'adhésion à l'Association Française du Border Collie
Affiliée à la Société Centrale Canine
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A retourner à l'adresse ci dessous:

A.F.B.C.
9 , rue Chanzy
87300 BELLAC



Je soussigné (nom, prénom) ...................................................................................................................................

Nom du conjoint (e) ..............................................................................................................................................

Demeurant à : .......................................................................................................................................................

Code postal : .......................

Ville : ...................................................................................................................................................................

Téléphone : ..................................... email (obligatoire) : .................................................................................

Cotisation annuelle simple : 50 €uros (2 bulletins - 1 carte d'adhérent - accés à l'espace membre du site)
Cotisation annuelle couple    : 80 €uros (
2 bulletins - 2 cartes d'adhérent - accés à l'espace membre du site)
Cotisation "Jeune" : 20 €uros (joindre autorisation parentale)

Date :




Signature :




Bulletin à retourner accompagné du réglement par chèque bancaire ou postal
(à l'ordre de l'Association Française du Border Collie)

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